Bridge sur implant à la Défense

On pense souvent que lorsque plusieurs dents sont manquantes ou abîmées, il faut les remplacer par le même nombre d’implants. Pourtant, il existe une solution beaucoup moins lourde sur le plan chirurgical : l’association implants + bridge. Le bridge sur implant permet de refaire votre sourire partiellement ou intégralement et offre un résultat à la fois confortable et naturel. Qu’est-ce qu’un bridge dentaire sur implant ? Dans quels cas est-il indiqué (ou contre-indiqué) ? 

Qu’est-ce qu’un bridge dentaire sur implant ?

Le bridge sur implant est un type d'implant dentaire. Il s'agit d'une prothèse dentaire dite « fixe ». Il permet de remplacer plusieurs dents manquantes ou abîmées contigües lorsque les racines naturelles ne peuvent pas servir de pilier. Ainsi, même si ces dernières ont été extraites ou s’avèrent trop endommagées, le patient retrouve une dentition fonctionnelle et esthétique.

Selon la situation, le chirurgien-dentiste peut préconiser différents types de bridges. Le bridge dit « simple » consiste en un bridge 3 dents sur 2 implants. Dans ce cas, la couronne centrale vient s’appuyer sur les deux couronnes latérales, elles-mêmes fixées sur des implants grâce à des piliers. Il existe aussi un modèle de bridge sur implant 4 dents (bridge 4 dents sur 2 implants). Enfin, il est possible de réaliser un bridge dentaire complet (pour remplacer l’ensemble de la dentition) sur 4 ou 6 implants.

Quels sont les avantages du bridge sur implant ?

Le bridge dentaire sur implant est un dispositif éprouvé, employé très fréquemment. Il remplace plusieurs dents manquantes de manière esthétique et fonctionnelle.

Avantages esthétiques

La perte d’une ou de plusieurs dents impacte de manière indéniable l’harmonie du sourire. Le bridge en céramo-métal ou en zircone imite parfaitement une dentition naturelle. Ces prothèses sont même disponibles dans différentes teintes pour mieux correspondre à celle des dents environnantes.

Avantages fonctionnels

Le bridge dentaire sur implant vient combler l’espace laissé par une ou plusieurs dents manquantes. Il rétablit ainsi les fonctions de mastication, mais aussi l’élocution dans certains cas. En effet, un espace entre les dents peut modifier le placement de la langue et la manière dont les sons sont produits dans la bouche. La diction peut donc être négativement affectée.

Un édentement, même partiel, peut, à long terme, impacter la structure de la bouche et causer des problèmes dans l’occlusion. Un bridge sur implants maintient en place le reste de la dentition. Il contribue également à réduire le risque de perte osseuse au niveau de la mâchoire.

Enfin, les bridges dentaires sur implants sont relativement faciles à entretenir, à condition de connaître les bons gestes. Contrairement aux prothèses amovibles, qui doivent être retirées pour le nettoyage, le bridge s’entretient presque comme des dents naturelles. La sensation en bouche, elle aussi, se fait vite oublier une fois le patient habitué.

Quels sont les inconvénients du bridge sur implant ?

Contrairement au bridge classique qui s’appuie sur des dents saines, parfois au risque de les endommager, le bridge sur implant ne présente pas ces problèmes. En revanche, les contre-indications liées aux implants eux-mêmes s’appliquent. Rappelons qu’il s’agit d’un traitement chirurgical qui s’étale sur plusieurs mois. L’intégration des racines artificielles au tissu osseux demande en effet du temps. Enfin, il existe des contre-indications.

Existe-t-il des restrictions pour certains patients ?

La pose d’implants dentaires s’accompagne de restrictions, voire de contre-indications absolues. En cas d’insuffisance cardiaque grave, de maladie cardiaque liée aux valves, ou encore d’infarctus récent, l’implantologie dentaire est proscrite. Des restrictions s’appliquent aussi en cas de traitement immunodépresseur, de l’ostéoporose, de certains cancers, ou de radiothérapie. Le diabète, certaines maladies auto-immunes et même le tabagisme peuvent par ailleurs entraîner une incompatibilité avec le traitement. Enfin, notons que l’implantologie ne peut être pratiquée sur un enfant. La croissance des maxillaires doit être terminée.

Quels sont les avantages d’un implant par rapport à un bridge ?

Les implants dentaires et les bridges ne remplissent pas la même fonction. Les premiers servent d’ancrage à des prothèses de type couronne, tandis que les seconds constituent une catégorie de prothèses. Un bridge sur dents naturelles vient s’appuyer sur les deux dents adjacentes à celle qu’il doit remplacer, un processus qui réclame généralement de dévitaliser les dents en question, et ce même si elles sont parfaitement saines. La couronne sur implant permet donc d’éviter un tel sacrifice.

Par ailleurs, il est à noter que bridges et implants ne sont pas incompatibles, puisqu’il est possible d’employer des implants dentaires pour fixer un bridge (lorsque plusieurs dents adjacentes sont manquantes).

Quelles sont les étapes de la pose d’un bridge sur implant ?

Avant d’envisager la pose d’un bridge dentaire, un bilan bucco-dentaire complet s’impose. Votre chirurgien-dentiste pourra alors s’assurer que ce traitement est le plus approprié et prévoir l’installation d’un bridge 3 dents sur 2 implants, d’un bridge 4 dents sur 2 implants, etc. L’examen comprend un scanner dentaire cone beam 3D.

À l’issue de ce rendez-vous, vous recevrez un devis détaillé et devrez donner votre accord avant de débuter le traitement.

Le traitement lui-même commence par la pose des implants qui serviront de piliers au futur bridge. La procédure se déroule sous anesthésie locale. Selon les cas, le chirurgien-dentiste peut poser un bridge provisoire ou un appareil amovible le temps de la cicatrisation.

Cette période, que l’on nomme « ostéointégration », peut demander plusieurs mois, mais s’avère indispensable pour garantir le succès du traitement.

Une fois les implants parfaitement intégrés dans l’os de la mâchoire, le chirurgien-dentiste procède à la prise d’empreintes. Celle-ci servira à préparer la prothèse en laboratoire. Vient ensuite le moment de l’essayage et du choix de la teinte. Enfin, le bridge est scellé.

Si tout se déroule comme prévu, il devrait rester en place pendant des années.

Quelles sont les restrictions post-opératoires ?

Après la chirurgie, votre spécialiste vous remettra des prescriptions ainsi qu’une série de conseils à respecter à la lettre. Pendant la phase de cicatrisation, vous devrez notamment redoubler de vigilance concernant votre hygiène buccale.

Quelques jours après la chirurgie, vous pourrez ressentir une gêne, voire des douleurs. Celles-ci sont à calmer au moyen d’analgésiques et d’une poche de glace appliquée toutes les trois heures. Après quelques heures, vous pourrez boire et vous alimenter sans crainte. Évitez tout de même les aliments trop chauds, trop froids, trop durs, mous, ou collants, ou encore trop acides.

Après l’installation de la prothèse définitive, vous devrez prévoir un temps d’adaptation musculaire. Consommez des aliments qui ne feront pas travailler votre mâchoire de manière trop intense. Cette contrainte disparaîtra au bout de quelques jours et vous pourrez alors mastiquer normalement.

Côté entretien, procédez comme pour des dents naturelles en brossant 2 à 3 fois par jour. Pensez à bien nettoyer les piliers de votre prothèse grâce à des brossettes chirurgicales.

Quel est le prix d’un bridge dentaire sur implant ?

Le prix d’un bridge dentaire sur implant peut aller de 4000 € à 6000 € pour un bridge 3 dents sur 2 implants, comprenant le prix des implants et celui des couronnes. Le montant final dépend du type de bridge ainsi que des matériaux employés.

Peut-on se faire rembourser par la Sécurité Sociale ?

Les bridges dentaires traditionnels (sur dents piliers) sont remboursables à 70 % du tarif de convention. Ainsi, pour un bridge dont le tarif de convention est de 279,50 €, la Sécurité Sociale vous remboursera 195,65 €.